宿松融媒讯 为进一步规范全县门诊慢特病医保经办服务，提高医保智能监管数字化、精细化水平，压实定点医疗机构基金使用主体责任，构建门诊慢特病医保基金监管“防火墙”，近日，宿松县医疗保障局在县人民医院、县中医院分批组织召开全县门诊慢特病医保智能监管系统全覆盖业务培训会。全县定点医疗机构全体临床在岗医生、医保负责人、医保审核经办人员等800余人参加本次培训。

　　本次培训紧扣宿松县门诊慢特病医保经办实际、智能监管规则落地、基金风险精准防控三大重点，医保基金智能化监管工作新形势、新要求，聚焦慢特病智能监控系统实操应用，坚持问题导向、实用导向，针对性强、覆盖面广，构建“政策解读+案例剖析+答疑解惑”的全方位培训体系，确保参训人员熟练掌握智能审核系统全部操作功能、监管规则。

　　同时，会议重点讲解了门诊慢特病日常监管中高发的重复购药、超量开药、超适应症开药等违规风险点，结合典型案例进行深度剖析，逐条明确合规标准、划清经办红线。现场同步开展易错问题答疑、业务交流研讨，有效解决县内定点医疗机构在门诊慢特病诊疗、经办、自查中的堵点难点问题。

　　会议指出，当前医保监管已全面进入智能化、常态化、精准化新阶段，各定点医疗机构及全体经办人员要提高政治站位，严守医保基金安全底线；要严格执行省市县医保门诊慢特病各项政策规定，规范诊疗服务和医保经办全流程，做到依规开药、合理诊疗、合规结算；要熟练掌握智能监管系统操作应用，主动对照系统预警问题常态化开展自查自纠，及时整改到位，从源头防范化解医保基金流失风险。

　　此次培训进一步统一了我县门诊慢特病医保经办和报销标准，补齐了县内门诊慢特病智能监管业务短板，有效提升了全县医疗从业人员政策掌握能力、系统实操水平和风险防控意识。下一步，县医保局将持续依托医保智能监管平台，常态化开展业务指导、政策宣讲、专项核查，持续规范门诊慢特病医保服务行为，织密织牢医保基金安全防护网，持续优化医保便民惠民服务，切实增强全县慢性病参保群众的就医获得感、幸福感、安全感。（通讯员 余艳）