县医保局召开慢特病“免申即享”工作推进会
宿松融媒讯 为进一步优化医保经办服务,积极落实全省第一批医保便民新举措,近日,宿松县医疗保障局召开三类慢特病“免申即享”工作推进会。县医疗保障服务中心主任沈杨主持会议。县人民医院、中医院分管院长及相关科室负责人参会。

三类慢特病“免申即享”是指罹患器官移植术后、心脏瓣膜置换术后、恶性肿瘤三类疾病的参保群众,在其出院结算后,无需参保群众申报,由医保信息系统自动筛选,直接认定相应的门诊慢特病,并通知参保群众及时享受医保门诊慢特病报销待遇。
会上,沈杨表示:三类慢特病参保群众可通过以下任一方式享受“免申即享”医保门诊慢特病待遇。一是在宿松县人民医院和宿松县中医院联网结算并且符合三类慢特病病种鉴定标准的参保群众,可实行零材料申办,参保群众无需另外提供相关材料;二是通过政务服务中心递交手工零星报销材料时,凭出院小结等相关病历资料即可直接认定;三是医保信息系统自动筛选,经审核确认后直接认定。三类慢特病“免申即享”依托大数据赋能,线上与线下相结合方式,解决了参保群众慢特病办理申办材料多、周期长、待遇享受不及时等问题,是积极落实省市医保局便民举措的又一项升级服务,不仅让慢特病鉴定工作驶入“快车道”,还有效保障了参保群众及时享受医保门诊慢特病待遇。
据了解,自开展三类慢特病“免申即享”以来,我县对医保信息系统推送的近80条结算信息逐一核对,筛选出约32名未办理慢特病待遇的参保患者,并在进一步信息核实确认后完成审核,通知参保群众及时享受医保门诊慢特病待遇,获得参保群众一致好评。下一步,县医保局将继续做好三类慢特病“免申即享”工作,探索门诊慢特病医保延伸服务。(通讯员 余艳)
责任编辑:李晨


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