宿松融媒讯 为了提高乡镇卫生院的DIP管理水平，强化医疗费用成本管控并做到科学收治，近日，宿松县医疗保障局深入下仓、洲头、复兴、汇口等四家乡镇卫生院，对DIP运行情况进行调研督导。

　　医保局相关负责人就乡镇卫生院提出的困难和问题现场作了一一解答，并针对相关医院DIP付费改革过程中存在的问题提出了具体要求。一要提高病案编码质量。规范填报ICD编码是连接医疗工作和医保支付的桥梁，准确填报诊断编码是确保DIP支付正确入组付费的关键基础。在检查过程中，医保局业务骨干仔细核查相关医院病案首页、病程（手术）记录、费用清单及医保结算清单等关键信息，结合2022年度DIP结算盈亏情况，分析医院编码填报、病案书写及医保结算清单上传中存在的问题，要求医疗机构针对性地建立临床、护理、信息与医保工作人员医保质控协作机制，确保医保结算清单“编的对、传的准”。二要规范医疗服务行为。经过实地探访、病案抽查等方式，从病案和结算清单中发现乡镇医院在医保管理过程中存在的问题，为避免高（低）套病组、低标入院、分解住院等违规行为，要求乡镇卫生院要进一步规范诊疗，加强医疗成本管控，确保DIP支付方式引导医疗机构规范医疗服务行为，最终实现“医、患、保”三方共赢。三要提升医疗服务能力。洲区毗邻九江，离县城较远，而洲区乡镇卫生院的医疗资源相对薄弱，当地群众习惯出省就医。洲区卫生院要充分利用医保DIP支持政策及县域医共体牵头医院的对口帮扶政策，以慢性病按人头总额预算试点为切入点，做好医防融合工作，进一步提升医疗服务能力，努力提高参保群众基层就诊率，同时做好转诊转院政策宣传，保证就诊群众的医保待遇，促进分级诊疗。（通讯员 吴也兰）