县医保局:让长护险更好守护失能群体
宿松融媒讯 职工长护险是保障失能人员基本生活和日常护理的一种保险制度,也是解决“一人失能,全家失衡”难题的一项有力举措。为了提升失能人员生活质量、减轻失能家庭的经济负担,县医保局多向发力、多项提升、多点规范,扎实开展职工长护险各项工作。
强化政策宣传。坚持“聚焦重点、突出主题、全面覆盖”的原则,分别通过召开全县长护险业务培训、深入经办机构和定点服务机构面对面宣传解读、利用微信公众号推送视频、发放宣传折页等方式,就长护险政策范围、申请条件、办理流程、护理项目等要素开展多形式全方位宣传,进一步提升长护险覆盖面、提高政策知晓率。
优化申报流程。对参保人员因年老、疾病、伤残等原因导致生活不能自理、经过不少于6个月的治疗病情稳定后需要长期护理的,申请人或受委托的家属可以通过皖事通App线上申请、受理、评定,实现“一站式”办理,对线上申请不通过的,组织经办人员和相应专家按照评定流程,采取线下上门服务。同时,开通长护险咨询服务热线,设置长护险专项受理岗,及时解决失能人员长护险现场咨询、申报等问题,确保享受长护险政策人员“应享尽享”。
落实保障待遇。积极开展长护险经办机构和定点服务机构基金结算、护理服务等专项检查,组织召开长护险定点服务机构主要负责人约谈会,定期对享受服务对象或家属进行电话回访,了解失能人员政策和服务享受情况,督促长护险定点机构严格按照服务的项目和标准履行协议,切实为失能人员提供全面优质的护理服务。同时,加强医保基金监管,规范长护险基金使用,维护基金安全,确保长护险待遇保障落地见效、常态长效。
2022年以来,职工长护险参保39140人,已受理申请37人,通过评估享受长护险待遇37人,累计支付待遇49.51万元。(通讯员 周建华)
责任编辑:李晨
