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安庆日报:医患调和的宿松“药方”
字体: 2018年04月12日15时27分 视力保护:

  本报记者 李屹 本报通讯员 孙凯华

  行业定位,专业作为

  当疾病不再只是生物学事件,医疗纠纷成为困扰患方、医方、卫生系统、执法部门等多方机构一大难题。

  2014年7月,宿松县医疗纠纷人民调解委员会挂牌成立。近四年来,县医调委心怀“公”,依据“法”,不忘“廉”,抓住“稳”,共受理全县医疗机构各类医疗纠纷案件193件,调解成功193件,调解成功率100%,执结率100%,实现了医疗秩序由乱到治的根本性转变。

  这个“全国模范人民调解委员会”的努力,为医疗纠纷解决机制的重新梳理和塑造、修正医患关系,开出了一张“宿松药方”,让“久治不愈”的医患纠纷寻到了及时有效化解的新途径。

  宿松县人民东路,县综治中心。一楼东侧,几间办公室、三位专职人民调解员,筑起了化解医疗纠纷的“隔火墙”。这里是宿松县医疗纠纷人民调解委员会(以下简称“医调委”)所在地。

  2014年7月1日,宿松县医疗纠纷人民调解委员会成立。朱仁宋、王永、陈群策等3位长期从事法律工作、具有丰富群众工作经验的退休干部,被聘用为专职调解员。

  在医调委成立以前,医疗纠纷和医闹事件在宿松县一度处于多发状态,医患双方协商、卫生行政部门调解、向法院提起诉讼等方式,处置效果并不理想。作为探索建立医疗纠纷综合调处机制的成果之一,专门预防、处置全县行政区域内各级各类医患纠纷的县医调委应运而生。

  一串数据揭示了近四年来医调委书就的累累硕果:截至2018年4月10日,医调委共受理全县医疗机构各类医疗纠纷案件193件,办结193件,调解成功193件,调解成功率100%,执结率100%。

  与此相佐证的是,调解室里将白墙层层覆盖的66面锦旗,以及留言簿上不同字体写下的相似的感谢信——这是医调委将医疗纠纷有效化解在初始阶段,实现医疗秩序由乱到治根本性转变的力证。

  朱仁宋现在的行政角色是医调委主任。在他看来,“第三方”调解机制的角色定位,是医调委得以顺利调和医患矛盾的核心。

  “中立于医院、患者之间,独立于卫生系统、保险公司之外,不受任何组织和个人干扰,不收取任何费用。纠纷解决机构呈等边三角形,三方之间不存在权力控制关系。”朱仁宋说。

  医调委扮演的角色成功与否,决定了纠纷最终走向和解、破裂、还是诉讼。作为一个行业性、专业性的人民调解组织,专业性和中立性需兼具。除3位负责医调委日常工作的专职调解员外,还从全县乡(镇)和县直机关选聘了兼职人民调解员34人,医学专家库成员53人,法学专家库成员16人。同时,政府在经费和政策上予以保障,解决了调解人员的后顾之忧。

  公字当头法字当家

  在宿松县医调委的一间办公室里,厚厚的几摞卷宗详细记录着每一个事件的发生始末、涉事人员、医疗诊治细节及调解小结,而取证的资料是最为厚重的一部分内容。

  “取证是第一步。随后,医调委针对纠纷向专家咨询,形成专家讨论意见,拟好解决方案,转向医患双方促成协议,经司法确认,调解执行结案。”医调委副主任王永说,“我们唯一的标准就是事实。”

  医调委要获得双方信任,就得保证调解主体之间信息对称,区分情况,采取针对性措施,促进调解的良性运作。

  受理申请后对责任进行认定,方能进入调解协商赔偿阶段。这是调解医疗纠纷两个关键步骤之一,也是医患双方最易存在争议的地方。尤其是面对一些疑难复杂或导致死亡的医疗纠纷,启动专家咨询程序,成为医调委认定责任的最佳方式。

  去年5月,北浴乡村民陈某到县某医院看妇科病。医方为其实施手术,告知手术成功。陈某多日不能下地行走,先后去外地医院检查,旧病未好,又添新病变,需二次手术,且无法正常生育。患方要求医方、院方道歉,索赔20余万元,并要求医方承担手术失败的一切责任。医方认为患者病变与术后未遵医嘱,私自离院奔波有关。

  为不使矛盾激化,尽快调解纠纷,医调委启动专家咨询,确定医方是否存在过错、过错行为是否与损害结果间存在因果关系、过错行为责任程度等,最终确定医方担责1分,患方担责9分。经调解,双方形成一致和解意见,从人道主义出发,医方一次性补偿患方各项费用人民币6.5万元(承担患方此次住院费用),一次性了结。至此,此纠纷依法执结。

  “公字当头,法字当家。厘清过错责任是调解纠纷的前提,无错不究,有错必纠,有错必赔。”从县依法治县办公室退休,转战医调委的陈群策认为,医学法学专家对病案“把脉确诊”,提出咨询意见,是公平公正化解医患纠纷的“助动器”,保障了调解以事实为依据,以法律为准绳,既解法结,又解心结。

  廉以服众,稳以促和

  没有一起调解结案后出现反悔,没有一份协议因违背法律和事实被法院不予司法确认,没有一份调解协议未执结,没有一件到法院申请强制执行,没有发生一起由医疗纠纷引发的医闹事件,没有出现一起因调解不及时、工作不到位致使普通纠纷转化为刑事案件或群体性事件——在医调委这个“全国模范人民调解委员会”的成绩册上,“六个没有”比100%的执结率更为沉甸甸。

  面对各方褒奖,朱仁宋、王永、陈群策始终认为,医疗纠纷预防化解的新格局正在形成,不断健全的机制,综合施策,使得医疗纠纷多元化解的渠道更加畅通。

  他们笑谈自己是一队“排头老兵”,也正因此,在医调委经常上演的“骂声叫声埋怨声声声入耳,大事难事扯皮事事事揪心”,“老兵”们得以坦然应对。

  调解的行家,又要懂法,还要有一颗公心;一颗热心、一张嘴皮,口勤、手勤、脚勤;既要有火药味,也要有人情味;政策要熟,方法要对,观察要细,功夫要柔……在193件调解中总结出的方法论琐碎也具体,拓开了一条处理医疗纠纷的新途。

  把每一件医疗纠纷调解做实,少不了人民调解员的“廉”产生公信力,也少不了操作机制夯实完善的“稳”。

  调解成功的案件,医患双方签署人民调解协议书,医调委引导双方向法院提出司法确认申请,对经审查确认具有法律效力的调解协议,监督医患双方按协议内容履行到位。“人民调解+司法确认”机制,实现了诉讼与人民调解的有机衔接,进一步提升了医疗纠纷化解的成功率。近四年来,调解协议通过司法确认的案件130起,占调解案件的75.5%。

  此外,医调委不仅及时有效调解医疗纠纷,还注重源头防范,消除矛盾纠纷隐患。近四年来,医调委向有关医疗机构提出工作建议40余次,组织普法教育和医德医风知识讲座,及时反馈医疗纠纷演化规律和调解情况……

  从成立之初的鲜为人知到收获点赞满满,由以往的医闹不断到如今发生纠纷主动找医调“求解”,宿松县医调委为新时代医疗纠纷的化解开出了可资借鉴的“新药方”。【4月12日 5版头条】

稿件来源: 安庆日报 编辑: 外宣办凯华
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